Klachten

Wij zetten ons in om u goede zorg te leveren. Toch kan het gebeuren dat u ontevreden bent. Wij horen dat dan graag.

    Uw gegevens


    Degene die de klacht indient





    Gegevens van de patiënt

    Dit kan ook de vertegenwoordiger of nabestaande van de patiënt zijn



    Omschrijving van uw klacht


    Beschrijf hieronder waarom u niet tevreden bent. Ter ondersteuning kunt u de volgende vragen gebruiken:
    - Wanneer was de situatie waarover u klaagt?
    - Wat is er gebeurd?
    - Waren er anderen bij betrokken?
    - Is het een klacht van uzelf of klaagt u namens iemand anders?
    - Heeft u al met iemand over uw klacht gesproken?

    * Verplicht veld |